Gezond eten, regelmatig bewegen, niet te veel stress, rust en goed voor je lichaam zorgen: bijna iedereen weet wel hoe belangrijk dat is. Maar een goede mondverzorging is minstens zo belangrijk.
- Wist jij bijvoorbeeld dat een slechte mondgezondheid het risico op hart- en vaatziekten vergroot
- Maar ook het risico op longontsteking?
- En ook bij het ouder worden is een goede mondverzorging belangrijk: de kauwbeweging stimuleert de doorbloeding van de hersenen.
Regelmatig naar de tandarts gaan draagt daar aan bij. Dit brengt natuurlijk kosten met zich mee. Veel Nederlanders verzekeren zich hiervoor.
Een tandartsverzekering: is dat wel echt nodig?
Een tandartsverzekering is een aanvullende verzekering verzekerden vanaf 18 jaar. Tot 18 jaar wordt de tandarts namelijk nog vergoed vanuit de basisverzekering. Een tandartsverzekering is geen verplichte verzekering en daarom is het slim om van te voren te kijken of een tandartsverzekering wel echt interessant voor je is.
Met een tandartsverzekering kun je verzekerd zijn voor consulten, tandvleesbehandelingen, trekken van tanden en kiezen, vullen van gaatjes, wortelkanaalbehandeling, röntgenfoto’s van gebit en kaken, kronen, bruggen en implantaten en de eigen bijdrage van het kunstgebit.
Bij het kiezen van een pakket is het handig om te kijken wat je de afgelopen jaren gemiddeld verbruikt hebt en welke kosten je verwacht. Je kunt hierbij ook altijd om advies vragen bij de tandarts.
Een tandartsverzekering is niet verplicht, maar het is slim om naar de staat van je gebit te kijken. Wanneer je 1-2 keer per jaar naar de tandarts gaat voor een controle, maar verder nooit iets hebt aan je gebit kun je misschien beter zelf de rekening betalen. Een gemiddelde controle consult kost ongeveer €30,-, terwijl je aan premie al gauw veel meer betaalt. Iets om rekening mee te houden bij het afsluiten van een zorgverzekering voor 2018. Heb je een minder goed gebit, dan is het aan te raden om te kijken wat je gemiddeld hebt verbruikt in de vorige jaren en wat je verwacht voor het aanstaande jaar.
Welke tandartsvergoeding kies ik?
Bij het kiezen van een tandartsverzekering kun je kiezen uit een 75% vergoeding of 100% vergoeding en je kunt kiezen uit verschillende vergoedingsbedragen vanaf €250,- tot €1.000,- Hoe werkt dat in de praktijk precies? Een voorbeeld: stel je moet volgend jaar naar de tandarts voor een kroon. De kosten van de kroon bedragen €236,66.
- Bij een tandartsverzekering 75% tot €250,- wordt er 75% van de kroon vergoed. Dit betekent dat de verzekering €187,50 zal betalen aan de tandarts en je zelf voor deze kroon €62,50 bij moet betalen. Dit betekent dat je van je totale tandartsvergoeding (€250,-) nog €62,50 overhoudt voor de rest van het jaar.
- Bij een tandartsverzekering 100% tot €250,- wordt de volledige €236,66 vergoed en hoef je niets bij te betalen. Dit betekent dat je van je totale tandartsvergoeding (€250,-) nog €13,34 overhoudt voor de rest van het jaar.
Let op: voor een tandartsverzekering geldt geen acceptatieplicht. Soms geldt er voor de hogere pakketten zelfs een medische acceptatie.
En hoe zit het met de basisverzekering en het eigen risico?
De basisverzekering betaalt de tandartskosten voor kinderen tot 18 jaar. Voor mensen vanaf 18 jaar vergoedt de basisverzekering het trekken van de (verstands)kiezen bij de kaakchirurg, een kunstgebit (op implantaten), behandelingen waarvoor men een machtiging heeft gekregen van de zorgverzekering, hierbij kun je denken aan behandelingen i.v.m. met een ernstige afwijking/groeistoornis of andere bepaalde aandoeningen.
Het eigen risico geldt niet voor aanvullende verzekeringen, alleen voor de basisverzekering. Voor een tandartsverzekering geldt het eigen risico dus ook niet. Op sommige behandelingen kan we het eigen bijdrage gelden. Voor tandarts behandelingen die vanuit de basisverzekering worden vergoed, zoals de kaakchirurg geldt wel een eigen risico vanaf 18 jaar.
Orthodontie: een ander verhaal
De kosten van orthodontie worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Voor kinderen geldt dat één van de ouders een aanvullende verzekering hiervoor moet afsluiten. De kinderen staan immers op de polis van de ouders. Let op dat je meestal verzekerd bent tot één maximaal bedrag en dat er ook soms een wachttijd geldt voordat je gebruik kunt maken van de vergoeding.
Voor verzekerden boven de 18 jaar geldt dat je zelf een aanvullende verzekering af moet sluiten. Niet elke verzekeraar vergoedt orthodontie boven de 18 jaar.
Orthodontie i.v.m. ernstige ontwikkelings- en of groeistoornissen worden meestal wel vergoed vanuit de basisverzekering (met toestemming van de verzekeraar).
Kunstgebit: zo zit het
Een kunstgebit, vervangingsprothese (tijdelijk kunstgebit), immediaatprothese (tijdelijke prothese na het trekken van tanden en kiezen) en een overkappingsprothese (klikgebit op de wortels van eigen tanden en kiezen) worden voor 75% vergoed vanuit de basisverzekering. Let op: hiervoor geldt wel het eigen risico.
Reparatie en rebasing (verbeteren van de pasvorm) wordt voor 90% vergoed vanuit de basisverzekering. Let op: ook hier geldt het eigen risico.
De eigen bijdragen (bij het kunstgebit 25% en bij de reparatie/rebasing 90%) kun je soms ook vergoed krijgen vanuit een aanvullende (tand) verzekering.
Bijzondere tandheelkunde
Onder bijzondere tandheelkunde vallen de behandelingen voor mensen met een ernstige aandoening aan het gebit of een extreme angst hebben voor de tandarts. Hierbij kun je of terecht bij je eigen tandarts of de tandarts kan je doorverwijzen naar een Centrum voor Bijzondere Tandheelkunde. Om voor vergoeding in aanmerking te komen is toestemming nodig van de verzekeraar.
Misschien vind je dit ook interessant:
Vanessa
Laatste berichten van Vanessa (toon alles)
- Mijn ervaring met de online gezondheidscheck van &niped - 22 januari 2025
- Bijzonder recept: grapefruit Gazpacho - 16 oktober 2024
- Paar minuten adempauze op het werk vermindert stress - 6 oktober 2024
Laat een reactie achter